Безкоштовні послуги

ПРОГРАМИ МЕДИЧНИХ ГАРАНТІЙ ДЛЯ ПАЦІЄНТА

Програма медичних гарантій (ПМГ) – це перелік та обсяг медичних послуг, ліків і медичних виробів, які держава гарантує населенню та оплачує з Державного бюджету за однаковими для всіх закладів тарифами

Аби користуватися всіма перевагами Програми медичних гарантій, пацієнту слід мати декларацію з лікарем первинної медичної допомоги: сімейним лікарем, терапевтом або педіатром для дитини.

На первинній ланці пацієнти можуть отримувати медичні послуги від діагностики та профілактики найпоширеніших захворювань, консультації з різноманітних щодо здорового способу життя, рецепти на ліки від багатьох хронічних захворювань.

Сімейний лікар може оглянути особу, встановити діагноз чи провести необхідні дослідження. До обов’язкового об’єму медичних послуг гарантованих державою, які надає сімейний лікар також входить і динамічне спостереження за станом здоров’я. Динамічне спостереження – невід’ємна частина медичної допомоги і представляє собою комплекс діагностичних, профілактичних та лікувальних заходів для пацієнтів груп підвищеного ризику розвитку захворювань. Головна мета – раннє виявлення захворювань, які найбільш ефективно лікуються на ранніх стадіях, та їх своєчасне лікування.

Профілактичні огляди та аналізи при динамічному спостереженні є обовʼязковими для таких груп ризику:

Щороку:

• цукровий діабет: 45 років і старші, всі – при факторах ризику
• ВІЛ: 14 років і старші
• туберкульоз: всі – при факторах ризику

Раз на два роки:

• рак молочної залози: 50-69 років, з 40 – при факторах ризику. Раз на 1-2 роки, залежно від факторів ризику
• гіпертонічна хвороба та інші серцево-судинні захворювання – жінки 50 років і старші, чоловіки 40 років і старші
• колоректальний рак: жінки і чоловіки старші 50 років
• рак передміхурової залози: з 40 років залежно від ступеня ризи

У ПМГ входить шість досліджень ранньої діагностики онкологічних захворювань (за направленням лікаря ПМД або лікаря-спеціаліста):

• мамографія – обстеження молочних залоз
• гістероскопія – обстеження матки
• езофагогастродуоденоскопія (гастроскопія) – обстеження стравоходу і шлунка
• колоноскопія – обстеження товстого кишківника
• цистоскопія – обстеження сечового міхура
• бронхоскопія – обстеження трахеї та бронхів

Динамічне спостереження за станом здоров’я пацієнтів проводиться із використанням фізикальних методів обстеження, тобто огляду пацієнта на наявність медичних ознак та симптомів. Також сюди входять лабораторні та інструментальні методи обстеження.

НА ПЕРВИННІЙ ЛАНЦІ ПАЦІЄНТ МОЖЕ ЗРОБИТИ НАСТУПНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
• загальний аналіз сечі
• глюкоза в цільній крові
• холестерин загальний
• швидкі тести на вагітність,
• тропонін, ВІЛ, вірусні гепатити В і С
• проведення тесту на антиген SARS-CoV-2

Також лікар ПМД може провести

• електрокардіографію,
• пікфлуометрію/спірометрію,
• отоскопію,
• офтальмоскопію та вимірювання гостроти зору.
• Якщо ж пацієнт потребує інших досліджень, то лікар ПМД може видати направлення на проведення додаткових обстежень або на консультацію до лікаряспеціаліст
• Зверніть увагу, жодних обмежень на кількість консультацій чи досліджень в рамках пакету, на надання безоплатних послуг в УСІХ медичних закладах, які надають ці послуги за договором з НСЗУ – немає! Пацієнти мають право звертатися до свого сімейного лікаря стільки, скільки потрібно за станом здоров’я. Проте пацієнти не можуть вимагати від лікаря направлення на обстеження за власним розсудом. Лікар призначить певне обстеження, якщо бачить у цьому необхідність, відповідно до стану здоров’я.
• Також сімейний лікар (або терапевт, або педіатр) виписує рецепти за програмою “Доступні ліки” для лікування серцево-судинних захворювань, бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворювань легень, цукрового діабету 2 типу, а також випише на основі призначення лікаря-спеціаліста рецепти на інсуліни, при розладах психіки, поведінки й епілепсії, хворобі Паркінсона, паліативному стані. Якщо особа потребує госпіталізації, то лікар створить електронне направлення на госпіталізацію.
• Однак звертаємо увагу на те, що хоча й обсяг допомоги на первинному рівні доволі широкий, проте потребу у тих чи інших послугах визначає лікар в залежності від стану особи. Також до пакета входить вакцинація за календарем профілактичних щеплень та вакцинація від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2. Усі ці вакцини безоплатні та закуповуються та постачаються централізовано

Також сімейний лікар може надавати першу психологічну допомогу та проводити психосоціальні, фармакологічні та поведінкові втручання для лікування.

СУПРОВІД І ЛІКУВАННЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ З ПСИХІЧНИМИ РОЗЛАДАМИ НА ПЕРВИННОМУ РІВНІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

• Лікар проведе скринінг на наявність психічних розладів, за згодою пацієнт
• Якщо результати цього тесту вказують на можливість розладу, то лікар проведе клінічну оцінку стану, включаючи фізичний та психологічний аспекти здоров’я пацієнта.
• Додатково, лікар може призначатися лабораторні та інструментальні дослідження для встановлення причин розладів
• За згодою пацієнта, його можуть направити на консультацію до лікаря-психіатра для більш докладної діагностики та встановлення діагнозу, а також для отримання рекомендацій щодо лікування.
• Якщо стан пацієнта не покращується після застосування цих методів, лікар направить до лікаря-психіатра для подальшого обстеження та лікування.
• Крім того, сімейні лікарі можуть надавати психологічну підтримку членам родини, які допомагають у догляді за пацієнтом, і навчати їх методам самодопомоги тощо.

Пацієнт з туберкульозом може отримувати медичну допомогу не тільки в стаціонарі, а й амбулаторно чи під наглядом сімейного лікаря. Це можливо, коли пацієнт перестає виділяти мікобактерію і має лабораторне підтвердження цього.

Тож людина з туберкульозом може жити повноцінним життям та отримувати медичну допомогу в амбулаорних умовах під наглядом лікаря первинки. Для цього у Програмі медичних гарантій передбачено пакет послуг “Супровід і лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги”.

• Пацієнт може спостерігатися у лікаря ПМД, якщо має встановлений діагноз туберкульозу та призначене лікування від фтизіатра.
• Лікар первинки може забезпечити динамічне спостереження за станом здоров’я пацієнтів з діагностованим туберкульозом та контроль за прийомом протитуберкульозних препаратів, призначених фтизіатром. Крім того, за цим пакетом пацієнт може отримати біохімічний аналіз крові або інші дослідження відповідно до галузевих стандартів.
• Підтвердження та зняття діагнозу туберкульоз здійснюється виключно лікарем-фтизіатром.